En esthétique celui-ci sert à effacer les rides ou à prévenir leur apparition par son action musculaire. Le botox sera très efficace sur les rides du front, de la glabelle (= ride du lion) ou de la patte d’oie. La toxine permet également d’obtenir une symétrisation du visage en cas de séquelle de paralysie faciale.
Le principe de la toxine botulique repose sur son action de relâchement musculaire. Le but le plus souvent recherché est de réduire l’action des muscles situés au niveau du front et des sourcils, afin d’atténuer aussi bien les rides horizontales que les rides verticales provoquées par la contraction de ces muscles.
Aucune préparation particulière n’est nécessaire.
Le jour de l’injection, vous n’avez pas besoin d’être à jeun. Pour les femmes, il convient de prévoir de venir sans maquillage ou de l’enlever avant les injections.
Il est très important de minimiser les risques de saignement des régions traitées en évitant de prendre de l’aspirine pendant les 15 jours qui précèdent les injections et les 15 jours qui les suivent.
La toxine met 48h à se fixer sur les récepteurs musculaires. C’est pourquoi dans les 48h qui suivent l’injection, afin d’éviter un phénomène de diffusion il faut éviter les sources de chaleur (sauna, jacuzzi…) et le sport.
En cas de rides marquées il est souvent nécessaire de réaliser 2 injections à 3 mois d’intervalle puis une injection tous les 6 à 12 mois en traitement d’entretien.
Synthèse
- Hospitalisation : injection en salle de consultation
- Anesthésie : vessie de glace uniquement (les aiguilles sont extrêmement fines)
- Durée d’intervention : 30 à 45 minutes
- Ecchymoses (bleus) : rares/2 jours
- Résultat : Bon aperçu du résultat au 10ème jour, aspect définitif à 1 mois
- Durée d’action : 4 à 6 mois selon la profondeur des rides et la durée de traitement
De par son action sur le relâchement musculaire le botox permet également de traiter les douleurs des patients souffrant de troubles articulaires de la mâchoire, de faire disparaître les contractions spastiques du visage (blépharospasmes), et de traiter certaines douleurs neurologiques tel que la névralgie d’Arnold ou la névralgie du trijumeau.
L’acide hyaluronique est un produit volumateur qui sert à combler les rides ou à redonner du volume là où les tissus se sont relâchés du fait du vieillissement. Ainsi il permet de redonner du soutien et de la structure aux visages marqués par le passage du temps.
Face à la demande de plus en plus forte pour des techniques douces de Médecine Esthétique (non chirurgicales) visant à lutter contre les effets du vieillissement, le nombre et la qualité des matériaux injectables a considérablement évolué ces dernières années et leur utilisation est devenue extrêmement fréquente.
C’est en 1934 que fut découvert dans l’humeur vitrée de l’œil de bœuf, l’acide hyaluronique, ou hyaluronane, association d’un acide uronique et d’un aminoglycane.
Les propriétés exceptionnelles de cette molécule ont déterminé son emploi dans de nombreuses spécialités médicales notamment en ophtalmologie (chirurgie de la cataracte), en ORL (chirurgie des cordes vocales), en urologie et pour aider la cicatrisation des plaies.
Depuis 1996, cette molécule a été développée dans le domaine du comblement esthétique.
Sans spécificité d’espèce ni de tissu, doué de propriétés viscoélastiques et hydrophiles exceptionnelles, ce polysaccharide ne nécessitant pas de test préalable au traitement, devient ainsi, grâce à ses qualités, le successeur naturel du collagène injectable dans le traitement des rides et des dépressions.
L’acide hyaluronique est aujourd’hui considéré comme le produit de référence utilisé dans le rajeunissement volumétrique médical grâce à :
- Son ancienneté : utilisé depuis les années 1990.
- Sa durée in situ variable de 8 à 24 mois : les injections ont une durée suffisamment longue pour être efficaces mais reste un produit résorbable naturel non perçu par l’organisme comme un corps étranger.
- Son absence de spécificité tissulaire. Il est donc biocompatible et les tests de tolérance avant injection ne sont pas nécessaires (sauf terrains particuliers).
- Son caractère entièrement biodégradable.
- Sa faculté d’utilisation : il ne nécessite pas de préparation.
- L’étendue de sa gamme utilisable : le même produit peut être décliné sous différentes formes adaptables aux différents types de vieillissement.
- Ses résultats immédiats.
- Ses effets secondaires minimes et exceptionnels.
La possibilité de l’injecter sous différentes formes permet d’utiliser au mieux ses qualités :
- Hydratante et revitalisante en mésothérapie.
- Correction des rides superficielles.
- Correction des rides profondes et des volumes.
Une séance d’injections peut être réalisée isolément, mais peut aussi compléter des techniques médico-chirurgicales de rajeunissement plus radicales telles que resurfaçages (peeling, laser, dermabrasion), blépharoplasties (paupières supérieures et/ou inférieures), liftings etc…
Elle peut aussi se faire parallèlement à des injections de Toxine Botulique visant à diminuer le tonus de certains muscles responsables de l’apparition de rides.
OBJECTIFS
Une injection d’acide hyaluronique se propose de corriger, par un moyen simple et rapide, certains signes de vieillissement ou disgrâces présents au niveau du visage, en remplissant ou en donnant du volume là où cela est nécessaire.
Les corrections les plus fréquemment effectuées peuvent être réparties en quatre catégories :
- Sillons : sillons naso-géniens (de l’aile du nez au coin de la bouche), plis d’amertume (du coin de la bouche, de part et d’autre du menton), sillon labio-mentonnier…
- Rides et ridules : front, « rides du lion» (entre les sourcils), «pattes d’oie» (au coin des yeux), joues, menton, «plissé soleil» autour de la bouche.
- Lèvres : redessiner l’ourlet (contour), les épaissir si elles sont trop fines, ou les rendre plus pulpeuses.
- Dépressions (creux) ou manques de volume : pommettes, cernes, menton, contour mandibulaire, joues, nez, fosses temporales, séquelles cicatricielles (acné, varicelle, traumatisme…).
Ces injections visent dans un premier temps à restructurer la charpente du visage qui s’est affaissée avec le temps. Ainsi elles permettent de retrouver l’ovale du visage en apportant du volume au niveau des pommettes, de redraper la peau au niveau du rebord mandibulaire et d’effacer les bajoues.
Dans un second temps les injections permettront de redonner un soutien aux lèvres (dont la perte de soutien est le résultat de la fonte osseuse liée à l’âge et à la diminution du capital dentaire) et de corriger la ptose du menton.
Enfin nous pourrons combler les rides et ridules résiduelles et repulper les lèvres rouges.
Synthèse
- Hospitalisation : injection en salle de consultation
- Anesthésie : locale
- Durée d’intervention : 30 à 45 minutes
- Ecchymoses (bleus) : rares/2 jours
- Résultat : Bon aperçu du résultat au 10ème jour, aspect définitif à 1 mois
- Durée d’action : 12 à 24 mois
La lipostructure ou lipofilling est une technique chirurgicale de réinjection de graisse autologue en tant que produit de comblement qui agit comme une greffe. Il est utilisé à visée esthétique ou réparatrice, il permet de redonner du volume aux zones creusées ou aplaties du corps et du visage.
La lipostructure peut s’appliquer à un grand nombre de dépressions (creux) naturelles, post-traumatiques ou iatrogéniques.
Les indications d’ordre esthétique sont :
- Le comblement et l’atténuation de certaines rides, notamment au niveau du visage.
- La restauration de « la plénitude » d’un visage amaigri ou lors des premiers stades du vieillissement facial.
- La restauration des volumes et des formes du visage : il peut s’agir notamment de la restauration d’un visage émacié par le vieillissement.
- Un complément associé à certains liftings cervico-faciaux pour améliorer l’harmonie du visage.
- Secondairement, après un premier lifting, pour améliorer le galbe du tiers moyen de la face sans avoir recours à un nouveau lifting.
Les indications en chirurgie reconstructrice sont :
- Le comblement sous cutané de zone où il y a eu une de perte de substance laissant apparaitre des creux.
- L’amélioration trophique de certaines cicatrices disgracieuses
- Le comblement des creux temporaux suite à une intervention neurochirurgicale.
- La correction d’une perte de projection osseuse suite à un traumatisme maxillo-facial avec fracture osseuse non opérée ou dont la chirurgie n’a pas été pleinement satisfaisante.
Parfois, dans ces indications l’assurance maladie prend en charge une partie des soins.
Synthèse
- Hospitalisation : chirurgie ambulatoire
- Anesthésie : locale ou générale
- Durée d’intervention : 1 heure
- Ecchymoses (bleus) : 7 à 10 jours
- Résultat : Bon aperçu du résultat au 10ème jour, aspect définitif à 2 mois
Les injections de Plasma Riche en Plaquette (PRP) sont connues pour leur effet régénérateur et de rajeunissement cutané, surtout pour le traitement de l’alopécie androgénétique. En effet le PRP permet de ralentir la chute de cheveux et d’obtenir une repousse capillaire.
- Les injections de « Plasma Riche en Plaquettes » (PRP) sont faites par un médecin pour régénérer la peau et en améliorer la texture. Ce plasma est un produit « autologue » prélevé sur le patient par une simple prise de sang. Le PRP est un extrait enrichi en nombreux facteurs de croissance naturellement présents dans le sang.
- Les indications sont multiples : rajeunissement de la face, alopécie ou perte précoce des cheveux et en complément au lipofilling.
- Dans le cadre de l’alopécie :
- Les injections de PRP sont une alternative aux traitements tel que le minoxidil ou le finastéride pour lesquels les effets secondaires peuvent être un frein à la compliance thérapeutique.
- Le PRP permet une stabilisation de la chute, et chez certains patients il permet également une repousse capillaire.
- Lors de greffe de cheveux le PRP permet d’améliorer la vascularisation du cuir chevelu et par conséquent la prise des greffons. 3 séances à 1 mois d’intervalle sont nécessaires. Le PRP permettra ensuite de conserver la densité capillaire obtenue.
Consulter l’article « PRP et alopécie ou en sommes-nous co-écrit avec le Dr FERNANDEZ »